Котики, несущие смерть

Котики, несущие смерть. Какими болезнями нас заражают эти милые питомцы

Домашняя кошка чуть не разорвала трёх человек. Массовый кусь, как прозвали это происшествие в телеграм-канале Mash, произошёл в Москве. Кошка набросилась сначала на свою 40-летнюю хозяйку, а затем на двух её детей 15 и 8 лет. Что вызвало у котейки такую агрессию, неизвестно, но у всех двуногих участников неравного боя — рваные раны головы, лица, рук и ног.

— Существует много факторов, которые могут спровоцировать агрессию у кошки. Во-первых, это возможные психические отклонения у животного. Поражение головного мозга может быть вызвано опухолью — это нередкая патология у кошек. Мог повлиять стресс — например, если кошку мучили, причиняли ей боль, пугали. Кошка могла быть больна, а люди случайно или специально прикоснулись к больному месту — и кошка начала защищаться, — рассказал ветеринар Иван Ермолов.

Очевидно, что пострадавшие от кошачьей злости люди попали в зону риска. Кошки — это животные, которые переносят десятки опасных инфекционных заболеваний, заразиться которыми может и человек.

— Частота заражения от кошек различными инфекциями зависит от конкретного региона, количества бездомных животных, уровня жизни населения в этом регионе, — говорит Александра Шишкина, педиатр и инфекционист сервиса Onlinedoctor. — Что же касается домашних животных, то всё зависит от владельца. Если он ответственно подходит к уходу за своим питомцем, проводит все необходимые прививки и осмотры, то и процент заражения будет минимален.

Лайф разобрался, какие опасные заболевания прячут под своими коготками наши котики.

Болезнь кошачьих царапин

Название этого заболевания говорит само за себя — кошачья царапка действительно несёт в себе большую опасность.

Болезнь кошачьих царапин (ещё эту болезнь называют лимфоретикуллёз и фелиноз) — это бактериальная инфекция, которую распространяют в основном кошки. В редких случаях переносчиками Bartonella henselae (бактерия — возбудитель болезни) бывают собаки, обезьяны и некоторые грызуны. Сами кошки заражаются через укусы блох и загрязнённые раны на коже.

Чаще всего заболевание передаётся, когда инфицированный кот сильно царапает или кусает человека. Стоит отметить, что заражение обычно происходит, когда маленькие дети играют с котятами: у тех и других пока ещё слабый иммунитет, очень восприимчивый к инфекции.

В течение двух недель у заражённого человека на месте царапины возникает красная сыпь. Само это место немного опухает, может появиться пузырёк с гноем. У заболевшего повышается температура, появляется головная боль и пропадает аппетит. Но обычно все эти симптомы люди связывают с чем угодно, только не с кошачьими царапинами.

Самый яркий симптом болезни появляется примерно через месяц. У человека поражаются лимфатические узлы, которые расположены ближе всего к месту царапины. Например, если кошка царапнула руку, то воспалятся, скорее всего, подмышечные лимфоузлы. Если царапина на лице — шейные. Вокруг воспалённых лимфоузлов краснеет кожа, появляется отёк. Внешне это выглядит, как будто на месте лимфоузла появилась большая шишка.

К счастью, чаще всего болезнь кошачьих царапин легко лечится. Достаточно будет принимать жаропонижающие при температуре, специальные средства от зуда, возможно, понадобятся обезболивающие. Тем не менее в некоторых случаях болезнь может приобрести очень серьёзный и опасный характер. Инфекция способна вызвать поражение головного мозга, сердца и других внутренних органов. Чтобы этого избежать, не стоит заниматься самолечением — только врач сможет подобрать нужное лекарство.

Кстати, доктор в данном случае потребуется не только заболевшему человеку — котика тоже следует показать ветеринару.

Пожалуй, самое опасное заболевание, которое переносят кошки, — это бешенство. Если заразиться и не успеть сделать прививку, смерть наступает в 100% случаев.

Бешенство (ещё болезнь называют водобоязнь) — это тяжелейшее инфекционное заболевание, которое вызывает фатальное поражение нервной системы. Хотя считается, что люди заражаются бешенством в основном от собак, кошки тоже очень часто страдают этой болезнью и, соответственно, могут заразить людей.

Если на вас напало агрессивное животное (особенно если это произошло на улице), незамедлительно бегите в травмпункт!

— В профилактических целях прививки ставят людям, чья профессия связана с работой с животными: ветеринарам, дрессировщикам и другим, — рассказала инфекционист Наталья Фёдорова. — Обычным людям прививка от бешенства делается после укуса животного. Нужно немедленно обратиться в травмпункт. Сейчас для вакцинации требуется сделать шесть уколов, но бывает, что и меньше. Например, если впоследствии выяснится, что животное на самом деле не больно бешенством, а просто разозлилось на вас, то врач скорректирует схему — достаточно будет двух уколов для профилактики.

Предварительно перед походом к врачу можно обработать рану перекисью или просто тщательно промыть водой. Помните, что у вас есть максимум 10 дней, чтобы начать вакцинацию. Иначе проявления болезни не избежать.

Подробнее про бешенство и его последствия можно прочитать в материале Лайфа “Смертельный укус. В России стало в 2 раза больше больных бешенством”.

Очень опасное заболевание. Особенно для беременных женщин и маленьких детей. Его вызывают токсоплазмы (особый вид паразитов), и часто заболевание долгое время протекает совсем без симптомов. Но если токсоплазмоз себя проявил, то без вмешательства врачей уже не обойтись — болезнь может вызвать серьёзное поражение нервной системы, сердца, глаз и других органов.

— Наибольшую опасность это заболевание представляет для беременных, так как приводит к различным патологиям плода, выкидышам и мертворождению, — рассказала Александра Шишкина. — Для острой инфекции характерно наличие общих симптомов интоксикации (повышение температуры, тошнота, головная боль. — Прим. Лайфа), увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия ( увеличение в размерах печени и селезёнки, нарушение кровоснабжения этих органов. — Прим. Лайфа). В целом ( если это не врождённая форма и заболела не беременная женщина. — Прим. Лайфа) прогноз вполне благоприятный, токсоплазмоз поддается лечению, хоть и длительному.

В любом случае врачи советуют беременным женщинам не особо заигрывать с кошками. Особенно — с бездомными.

Вероятно, каждый из нас хотя бы раз в жизни слышал этот призыв: “Не целуйся с кошкой, а то будут глисты!” На самом деле такое предостережение не такое уж фантастическое. Кошки, как и другие животные, легко подвержены заражению гельминтозами — проще говоря, в их организме глисты живут и “процветают”. При тесном контакте с кошкой, которая мало ест, быстро худеет, постоянно нервничает, будьте готовы к тому, что примерно такие же симптомы в скором времени появятся и у вас.

Черви буквально съедают организм изнутри. Они могут вызывать желтуху, сепсис (заражение крови), проблемы с суставами и нервной системой (это не считая бесконечной рвоты, диареи и прочих проблем с кишечником). Болеют чаще всего дети, но взрослые тоже “под прицелом” глистов.

Ветеринары настоятельно рекомендуют при первых же подозрениях на гельминтоз у кошек идти к ветеринару — не стоит бороться с паразитами самостоятельно, уж тем более различными народными средствами. Врач сможет найти быстрое и эффективное решение проблемы — и вы, и котик останетесь здоровыми.

Подробнее о бесчинствах глистов читайте в материале Лайфа “Черви–убийцы. Как паразиты пожирают вас изнутри”.

Микроспория или стригущий лишай — это бактериальная грибковая инфекция. Ею болеют животные и достаточно легко заражаются люди.

Как происходит заражение? Достаточно погладить заражённого котика, чтобы грибок с его кожи или шерсти благополучно “перепрыгнул” на вас. Примерно через неделю после этого на коже появляются круглые красноватые пятна, которые по краям шелушатся. Грибок также “заселяет” волосы на голове и ресницы.

Прогноз неприятный, но в целом ничего страшного — для выведения лишая нужно будет мазать кожу специальными мазями примерно две недели. В идеале места, где появились пятна, лучше не мочить — чем суше они будут, тем быстрее пройдут. И, конечно, на время стоит отменить всякие обнимашки — человек с микроспорией заразен не меньше кошки, так что постарайтесь обезопасить близких от этого неприятного недуга.

Сразу сделаем оговорку — вероятность заражения туберкулёзом от кошки очень маленькая, но она есть.

Кошки крайне редко заражаются, но всё зависит от организма каждого животного и от зоны его обитания. Чаще всего в зону риска попадают бездомные кошки, которые живут вблизи туберкулёзных диспансеров. Бактерии туберкулёза очень живучие — в мокроте они могут жить несколько месяцев, в почве — до двух лет.

Кроме того, кошки могут заразиться и от своего хозяина, если он болен открытой формой туберкулёза. Болезнь передаётся кошкам обычно через заражённую пищу и воду, через мокроту больных людей и пищевые отходы.

Берегите себя и своих котиков

— Стоит понимать, что большинство болезней, переносчиками которых являются кошки, передаются человеку при очень тесном и длительном контакте. То есть кошку надо целовать во все места (в буквальном смысле), чтобы заразиться. Поэтому нужно очень тщательно подходить к собственной гигиене (например, обязательно мыть руки с мылом после игр с кошкой) и гигиене животного. В обязательном порядке нужно регулярно (минимум раз в год) показывать кошку ветеринару, делать прививки и следить за здоровьем животного, — объяснил ветеринар Иван Ермолов.

Котейку важно регулярно проверять на наличие не только глистов, но также блох и клещей (особенно если периодически киска выходит на улицу).

— Что же касается бездомных кошек, то меры профилактики очевидны. Старайтесь не контактировать с ними и не провоцировать животное, — советует Александра Шишкина. — Если всё же контакт произошёл, то не паникуйте раньше времени, соблюдайте меры личной гигиены. Если бездомная кошка вас укусила или сильно расцарапала, в таком случае незамедлительно обратитесь за помощью в медучреждение.

Главное, помните: даже если вы заразились от котика какой-нибудь болезнью, не стоит его в этом винить и уж тем более как-то наказывать. Если мы можем почитать в Интернете, как защититься от болезней, то котики — точно нет. Если же вы заметили, что с вашей или бездомной кошкой что-то не так: у неё открытые раны, вырваны клочки шерсти, слезятся глаза или же животное ведёт себя неадекватно, — не геройствуйте, пытаясь вылечить её самостоятельно. Постарайтесь доставить животное к ветеринару — там точно знают, как помочь котейке.

Американец заразился инфекционной болезнью от своего кота

Несмотря на то, что большинство кошачьих инфекционных заболеваний затрагивают только кошек, некоторые из этих заболеваний могут передаваться от кошек людям. Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, переносчиками которых являются кошки. В данном материале можно будет ознакомиться с простыми мерами профилактики, соблюдая которые, мы можем снизить риск инфицирования.

Каковы риски?

Люди с незрелой или ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим заболеваниям.

В группу риска входят:

младенцы,
люди с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД),
пожилые люди,
люди, с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию,
люди, получающие другие препараты, которые могут подавлять иммунную систему.

Бактериальные инфекции

Болезнь кошачьих царапин

Заболевание развивается вследствие попадания возбудителя (Bartonella henselae), являющегося представителем нормальной микрофлоры полости рта кошек. Бактерия попадает в организм человека при тесном контакте с кошкой (лизание, царапины, укусы и пр.). Заболевание характеризуется появлением приподнятого с красным ободком пятнышка, на месте уже зажившей царапины. Спустя 2-3 дня оно превращается в пузырек, наполненный мутным содержимым. На месте пузырька образуется язвочка или корочка. Через несколько дней (максимум через 1,5 мес.) после нанесения царапины происходит увеличение ближайшего к ней лимфоузла. У пострадавших могут возникнуть лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, усталость и плохой аппетит. Здоровые взрослые обычно восстанавливаются достаточно быстро, но может потребоваться несколько месяцев, чтобы болезнь полностью исчезла. У людей с нарушением работы иммунной системой могут развиваться такие осложнения как инфекции глаз, мозга и сердца.

Пастереллез

Чаще всего пастереллез возникает после укусов, оцарапывания кошками. Клинически формы заболевания можно разделить на 3 группы:

кожная – припухлость, болезненность, нагноение (флегмона);
легочная – заболевание протекает по типу хронического бронхита, иногда с развитием бронхэктазов или в виде вялотекущей интерстициальной пневмонии;
септическая – протекает особенно тяжело, сопровождается высокой лихорадкой, с возникновением осложнений, таких как эндокардит, абсцессы мозга, гнойный менингит, гнойные артриты и др., возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Сальмонеллез

Сальмонелла чаще встречается у кошек, которые питаются сырым мясом или дикими птицами и животными. Инфицирование человека может произойти в процессе уборки кошачьего туалета. Возбудитель выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Среди симптомов у человека чаще всего отмечается диарея, лихорадка и боли в желудке.

Паразитарные инфекции

Блохи являются наиболее распространенным внешним паразитом кошек, их укусы могут вызывать зуд и воспалительные реакции у людей и кошек. Блохи являются переносчиками яиц ленточных червей. Во время выкусывания и проглатывания блох, яйца гельминтов попадают в пищеварительный тракт и далее в кишечник кошки, где начинается размножение паразитов.

Чесотка – инфекция, вызванная клещом Sarcoptes scabiei , является еще одним зоонозным внешним паразитом кожи кошек. Чесоточные клещи могут передаваться от инфицированных кошек людям.

Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании. Некоторые кошачьи кишечные паразиты, в том числе круглые черви (Toxocara) и анкилостомы (Ancylostoma) , также могут вызывать заболевания у людей. Дети особенно подвержены риску из-за их большей вероятности контакта с почвой, которая была загрязнена фекалиями кошек. Хотя большинство людей, инфицированных кошачьими кишечными паразитами, не проявляют признаков болезни, некоторые люди могут заболеть.

Токсокароз (toxocariasis), характеризуется лихорадкой, бронхитом, пневмонией, увеличением печени, селезенки, эозинофилией.

Анкилостомоз, или земляная чесотка – гельминтоз, протекающий с аллергическими поражениями кожи, органов дыхания (на ранней стадии), ЖКТ и железодефицитной анемией (на поздней стадии).

Грибковые инфекции

Стригущий лишай

У людей стригущий лишай часто проявляется в виде круглых, красных, зудящих поражений с кольцом по краям. Повреждения могут локализоваться в самых разных местах, включая волосяной покров головы, ноги, паховую область или подбородок. Стригущий лишай передается при контакте с кожей или шерстью зараженного животного, либо непосредственно, либо из зараженной среды. Заражённые кошки непрерывно выделяют споры грибов на коже и шерсти. Эти споры, способны вызывать инфекцию в течение многих месяцев.

Протозойные инфекции

Источник инфекции – одноклеточные организмы.

Наиболее распространенные протозойные заболевания у кошек и людей – криптоспоридиоз, лямблиоз и токсоплазмоз.

Токсоплазмоз

Кошки могут передавать токсоплазму человеку через фекалии (во время уборки кошачьего туалета). Симптомы токсоплазмоза включают гриппоподобные боли в мышцах и лихорадку, а также головную боль. В редких случаях могут наблюдаться более сложные симптомы, такие как судороги, рвота или диарея.

Токсоплазмоз опасен для беременных. При раннем инфицировании плода наблюдается выкидыш, внутриутробная смерть плода или рождение ребенка с тяжелым поражением центральной нервной системы, глаз и внутренних органов (задержка умственного и физического развития, спастические параличи, судорожный синдром).

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, вызываемая простейшими и, характеризующаяся развитием водянистого поноса и лихорадки. Болеют в основном дети.

Лямблиоз

Основные проявления лямблиоза – это аллергические и патологические неврологические реакции.

Вирусные инфекции

Бешенство – острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Инфекция распространяется через укус зараженного животного. У людей бешенство обычно возникает, вследствие укуса зараженного животного. В целях защиты здоровья человека проводится вакцинация кошек против бешенства. Способ предотвратить болезнь в случае укуса – вакцинация против бешенства. Не позднее 14 дня с момента укуса.

Меры предосторожности:

Мойте руки перед едой и после общения и ухода за кошками.
Уход за кошачьим туалетом осуществляйте в перчатках.
Регулярно проводите вакцинацию кошек против бешенства.
Регулярно обрабатывайте кошек средствами от блох.
Не позволяйте кошке лизать открытые раны, ваше лицо, посуду.

В случае если произошло оцарапывание, ослюнение, немедленно промойте рану под проточной водой. Если в месте укуса, оцарапывания появились признаки воспаления, нагноения, увеличение и болезненность лимфатических узлов – обратитесь за медицинской помощью.

10 главных вопросов о коронавирусе

С каждым днём число заразившихся коронавирусом COVID-19 растёт. Некоторые россияне стали делать запасы провизии и закупать впрок дезинфицирующие средства. СМИ пугают, что в Москве и городах-миллионниках закроют метро. Ситуация напоминает сериал «Чёрное зеркало» с апокалиптическим сценарием.

Весь мир сейчас сражается с коронавирусом и главное оружие сейчас – информация.

По мере распространения коронавируса, он становится общенациональным кризисом, который может сильно ударить по системам здравоохранения во всём мире. Пожилые и хронически больные особенно подвержены Covid-19, и десятки или сотни тысяч из них могут потребовать госпитализации в ближайшие недели и месяцы. Поэтому нам необходимо принять коллективные меры, чтобы защитить себя и других.

Специально для читателей блога «Моё здоровье» публикуем адаптированный перевод советов из статьи 11 things everyone should know about getting the novel coronavirus , в которой собраны ответы на самые распространенные вопросы о коронавирусе.

1) Как можно заразиться коронавирусом?

Вирус чаще всего распространяется при тесном контакте с инфицированными людьми, которые находятся в пределах 2 метров друг от друга. Когда они кашляют или чихают, они распыляют капельки в воздух, откуда они могут попасть в рот или нос здоровых людей, которые находятся поблизости. Жидкости, содержащие вирус, могут также приземлиться на поверхности, где вирус может выжить в течение некоторого времени.

Согласно препринту исследователей из Национального института здоровья, Принстона и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, которые изучали новый коронавирус в лаборатории, он может выжить на картоне до 24 часов и до двух или трех дней на пластике и нержавеющей стали. Другое исследование предполагает, что поверхности могут сохранять вирус до девяти дней .

Для полноценного изучения коронавируса прошло слишком мало времени, поэтому все, что мы сейчас имеем – препринты.

Прикасаясь к зараженным поверхностям, а потом к своему лицу здоровый человек может заболеть, ведь вирус попадет в его глаза, нос или рот. Специалисты говорят , что это может быть не главным способом распространения вируса.

Некоторые заболевания, такие как корь, также могут передаваться воздушно-капельным путем, а это означает, что когда кто-то кашляет, в воздухе задерживаются крошечные капельки, наполненные вирусом, иногда на несколько часов, после чего другие вдыхают их. В настоящее время существует ограниченное количество признаков передачи коронавируса, но это стоит отметить. В одном препринте вирус был обнаружен в форме аэрозоля (мелких капель парящих в воздухе некоторое время) в больницах Уханя. Другие специалисты согласны с тем, что существует повышенный риск заражения врачей и медсестер этими аэрозолями. Существует также все больше свидетельств фекально-оральной передачи, что означает, что вы можете проглотить вирус, если плохо помоете руки или употребите зараженную пищу или воду.

В плане передачи между людьми у коронавируса нет ничего нового, с подобными инфекциями человечество сталкивалось неоднократно.

Хорошей новостью является то, что передачу можно предотвратить. Личная гигиена и социальное дистанцирование могут быть очень эффективными. «Я не из тех людей, которые обычно сходят с ума от мытья рук, но сейчас я мою их постоянно», — говорит Меган Мюррей, специалист по инфекционным заболеваниям и профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Мыть руки в течение 20 секунд лучше, чем использовать дезинфицирующие средств а. Даже обычное мыло разрушает внешнюю оболочку вируса – не обязательно использовать специальное антибактериальное. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с 60-процентным содержанием спирта .

Новые исследования показывают, что пациенты с коронавирусом могут быть наиболее заразными на ранних стадиях заболевания. И даже до появления симптом. Это означает, что как только вы начинаете чувствовать себя плохо, важно самоизолироваться.

Эффективность социального дистанцирования , особенно когда передача инфекции в сообществе уже происходит, горячо обсуждается , но в целом минимизация социальных контактов является лучшим методом профилактики.

Избегайте рукопожатий или объятий с людьми, которые были вне дома, и, по возможности, держитесь на расстоянии не менее 2х метров от других.

Также важно знать, что согласно одному исследованию из Китая , около 25 процентов всех случаев могут быть вызваны людьми, у которых нет симптомов — еще одна причина, по которой меры по социальному дистанцированию так важны.

Около 25 процентов всех случаев могут быть вызваны людьми, у которых нет симптомов.

2) Я прикасался к лицу грязными руками и боюсь, что заразился. Как понять, что у меня коронавирус?

Наиболее распространенными симптомами коронавируса Covid-19 являются повышение температуры, наблюдаемое почти у 90 процентов пациентов, а также сухой кашель и одышка. Исследование 71 пациента в Китае также показывает, что значительная часть пациентов с коронавирусом испытывает диарею, тошноту или рвоту, иногда до появления респираторных симптомов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) говорит, что эти симптомы обычно появляются постепенно.

Инкубационный период до появления симптомов колеблется от одного до 14 дней , но, в среднем, составляет 5,1 день. Если вы контактировали с пациентом с коронавирусом, проведите в самоизоляции 14 дней.

Самоизоляция один из самых эффективных методов препятствия распространению коронавирусной инфекции.

3) У меня крепкий иммунитет. Мне действительно нужно беспокоиться о том, чтобы не заболеть?

Причина в том, что социальное дистанцирование работает лучше всего, если все — молодые и старые, здоровые и слабые — практикуют его. Ни у кого нет иммунитета, и каждый может заболеть и распространить вирус.

«Чем больше молодых и здоровых людей болеют одновременно, тем больше пожилых людей будут болеть, и тем больше будет давление на систему здравоохранения», — говорит Эмили Лэндон, специалист по инфекционным заболеваниям и эпидемиолог университета Чикагского медицинского центра.

Без защитных мер один человек в среднем заражает 2,5 других, и случаи будут распространяться в геометрической прогрессии. Это означает, что больницы и медицинский персонал будут быстро перегружены. По крайней мере 5 процентов пациентов с коронавирусом Covid-19 могут нуждаться в интенсивной терапии, и многие потребуют госпитализации в течение нескольких недель.

Даже если вы не подвержены статистически более высокому риску смерти от Covid-19, важно «сгладить кривую» и немедленно принять меры по социальному дистанцированию, чтобы предотвратить большинство смертей.

Кроме того, молодость и здоровье не является гарантией легкого течения заболевания. 14 марта в эпицентре вспышки Covid-19 в Нью-Джерси, в Медицинском центре Святого Имени, было зарегистрировано 11 подтвержденных случаев Covid-19 , шесть из которых были в отделении интенсивной терапии в возрасте от 28 до 48 лет.

Молодость и здоровье не является гарантией легкого течения заболевания.

4) У меня симптомы коронавируса! Что я должен делать?

Если у вас есть один или несколько симптомов коронавируса, вызовите врача или скорую помощь на дом и оставайтесь дома.

По данным Роспотребнадзора , если вы старше 65 или страдаете какими-либо хроническими заболеваниями, то вы находитесь в группе риска и вам следует позвонить своему врачу немедленно, а если ваше состояние тяжелое — обратиться в скорую помощь. Не посещайте больницу самостоятельно — врач приедет к вам на дом и сможет определить, нужен ли вам анализ на коронавирус.

Тест на коронавирус осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция), которая обнаруживает специфический генетический материал вируса. Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе — для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье — результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.

Не посещайте больницу самостоятельно, а если у вас нет маски и вы уже заболели, то не бегите ее покупать.

5) Существуют ли лекарства от коронавируса?

Лечения от коронавируса, на данный момент нет. Для борьбы с заболеванием применяется симптоматическое лечение и препараты, которые назначает врач в каждом индивидуальном случае.

Так как одним из главных симптомов является кашель — противокашлевые и отхаркивающие препараты являются одними из наиболее широко применяемых.

Обезболивающие и жаропонижающие средства, такие как парацетамол, могут помочь при мышечных болях и снизить температуру. Однако не принимайте их самостоятельно. С 18 марта ВОЗ стала рекомендоват ь людям с симптомами коронавируса избегать приема ибупрофена. Некоторые ученые говорят, что данных, подтверждающих это, немного. При появлении симптомов обязательно вызывайте врача или скорую помощь на дом.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

6) Если я болею, как мне защитить людей, с которыми я живу?

Элиза Чой, специалист по инфекционным заболеваниям и внутренним болезням в Бостоне, говорит, что пациенты с коронавирусом должны оставаться в изолированной комнате и (в идеале) не делить с другими членами семьи ванную комнату.

«Они должны стараться держаться как можно дальше от кого-либо в доме, на расстоянии не менее двух метров», — добавила она. Если вы делите ванную комнату, избегайте нахождения в комнате одновременно с кем-либо еще. ВОЗ установила, что большая часть случаев передачи вируса в Китае происходит между членами семьи.

Если больной чувствует себя нормально, то в идеале именно он должен дезинфицировать ванную после ее использования самостоятельно. Если вы не можете полноценно изолировать себя от других в вашем доме, сообщите об этом своему врачу.

На сайте российского Министерства здравоохранения перечислены рекомендации по дезинфекции поверхностей и помещений Не забывайте, что нужно дезинфицировать все с чем вы часто контактируете: счетчики, столешницы, дверные ручки, сантехника, туалеты, телефоны, клавиатуры, планшеты, тумбочки и т.д. Рекомендуется делать это каждый день. Следует надевать перчатки при прикосновении к потенциально инфицированным предметам, таким как использованная одежда или постельное белье, а также при дезинфекции часто используемых поверхностей. Когда вы закончите, бросьте перчатки в мусор — и затем вымойте руки.

Чой предлагает часто мыть руки, чтобы защитить тех, кто вас окружает, и прикрывать нос и рот, когда кашляете или чихаете, салфеткой. Если вы чувствуете себя плохо, не делитесь ни с кем чашками, посудой, средствами личной гигиены, постельными принадлежностями или чем-либо еще.

Правила поведения при коронавирусной инфекции аналогичны таковым при гриппе или простуде.

7) У меня диагностировали ОРВИ, анализы на коронавирус не брали. Как понять, что у меня просто простуда, а не коронавирус?

Главное, на что нужно обратить внимание — динамика симптомов. Например, если у вас первоначально был легкий кашель, но у вас начались длительные приступы, или если кашель становится болезненным, она рекомендует снова обратиться к врачу, если вы ранее этого не сделали.

Согласно рекомендациям Минздрава вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас возникают проблемы с дыханием или одышка, боль или давление в груди, усталость, кашель, боль в мышцах, бледность, озноб и т.д. Если у вас возникли данные симптомы — вызовите врача. Самостоятельно посещать больницу не следует.

Помните: сейчас нет лечения коронавируса Covid-19. Ремдесивир , противовирусный препарат, находится на клинических испытаниях, но сейчас врачи ограничены предоставлением симптоматического и поддерживающего лечения, такого как дополнительный кислород.

8) Как долго я должен оставаться в самоизоляции?

Согласно рекомендациям ВОЗ, вы должны изолировать себя как минимум в течение 14 дней после появления первых симптомов.

Несмотря на это, в прессе было несколько сообщений о том, что инкубационный период вируса длится составляет 28 дней . Это означает, что вам следует избегать близких контактов даже после нахождения в карантине – это в ваших же интересах.

В зависимости от степени тяжести симптомов карантин должен длиться не менее 14 дней.

9) Стены давят на меня. Дети постоянно капризничают. Я схожу с ума в карантине. Помогите!

Многие люди испытывают стресс из-за вынужденного перехода на удаленку, карантина после поездки в зоны повышенного риска заражения и потока негативной информации. Если вы боитесь заболеть, вам стоит помнить, что беспоко иться по поводу всей этой ситуации нормально. Вы не одиноки. В случае сильного беспокойства, проконсультируйтесь с психотерапевтом онлайн – это самое верное решение. Тем более сервисов, предлагающих подобную услугу, существует довольно много.

Знайте, что ситуация не безнадежна, правильное поведение в обществе может иметь большое значение для борьбы с распространением этой болезни. В настоящее время Китай закрыл все свои временные больницы , так как число случаев продолжает уменьшаться. Но социальные и экономические последствия этой пандемии могут продолжаться месяцами, поэтому мысленно подготовьтесь к этому.

Относитесь к ситуации как к новой возможности саморазвития – пройдите онлайн-курсы по новой профессии, изучайте иностранный язык. В конце концов пандемия закончится – а новые знания останутся с вами.

Множество сервисов стали доступными бесплатно, поэтому вы сможете развлечь себя или заняться саморазвитием и получением знаний.

10) Могу ли я заразиться коронавирусом повторно?

Япония и Китай сообщают о случаях повторного заражения после первоначального выздоровления. Неясно, были ли это рецидивы или новые инфекции. У четырех медицинских работников в Ухани тест выявил генетический материал вируса в течение 13 дней после того, как они выздоровели, но обнаружение генетического материала не обязательно означает, что вы можете заразить других.

По словам Питера Хотеза, декана Национальной школы тропической медицины Медицинского колледжа Бейлора, после того, как вы заболели, у вас может появиться некоторый иммунитет.

Хотез предполагает, что организм выздоровевшего пациента вырабатывает антитела к вирусу. Он указал на новый документ о возможности использования крови выздоровевших пациентов в качестве лечения или даже превентивной меры для лиц, которые входят в группу высокого риска инфицирования.

Тем не менее, коронавирус может негативно сказываться на физическом состоянии перенесших его людей. Врачи в Гонконге сказали, что у некоторых выздоровевших пациентов объем легких снизился на 20-30% . Другой препринт предполагает, что у некоторых пациентов может быть постоянное повреждение почек .

Некоторые специалисты верят в коллективный иммунитет. Однако для его создания, более 60 процентов населения должны будут заболеть этой болезнью.

Вопрос о коллективном иммунитете остается все еще открытым.

Также вирус может мутировать и каждый год будут появлятся новые штаммы. Опора на коллективный иммунитет также противоречит политике ВОЗ. Энтони Костелло , педиатр и бывший директор ВОЗ, написал в Твиттере: «Этично ли принимать политику, которая угрожает непосредственным жертвам на основе неопределенной будущей выгоды?»

Существует два вероятных способа прекращения этой пандемии сейчас , когда вирус настолько широко распространен:

Так много людей будут инфицированы, что мы выработаем естественный коллективный иммунитет.
Учёные создадут доступную вакцину.

Сейчас нет простых ответов. Разработка вакцины в лучшем случае займет несколько месяцев , поэтому ответственное поведение людей очень важно в условиях пандемии. Всё, что в наших силах – руководствоваться правилами ВОЗ, прислушиваться к сигналам собственного организма и стараться меньше нервничать.

Американец заразился инфекционной болезнью от своего кота

Аспиранту
Ординатору
Врачу
Пациенту
Донору
Контакты

Аспиранту
Ординатору
Врачу
Пациенту
Донору
Контакты

О Центре
- Дирекция
- Структура
- История
- Все руководители Центра
  - Богданов А. А. (Малиновский)
  - Богомолец А. А.
  - Багдасаров (Багдасарян) А. А.
  - Киселёв А. Е.
  - Гаврилов О. К.
  - Федотенков А. Г.
  - Воробьёв А. И.
  - Савченко В. Г.
- Они ковали Победу!
- Наши награды
- Выдающиеся гематологи и трансфузиологи, работавшие в Центре
- Официальная информация
- Печатные издания Центра
  - «Гематология и трансфузиология»
- Нормативные документы
- Политика конфиденциальности
- Вакансии
- Охрана труда
Наука
- Подразделения
- Клинические апробации
- Проведение испытаний лекарственных препаратов
- Результаты научной деятельности
  - Результаты НИР
  - Патенты и авторские свидетельства
  - Гранты и договоры
  - Информационно-аналитическая система результатов научной деятельности
- Научные мероприятия, конференции, конгрессы
  - Конференции
  - Конгрессы
- Диссертационные советы
  - Диссертационные советы на базе ФГБУ Гематологический научный центр Минздрава России
  - Нормативные документы
  - Объявления о защите
  - Документы для защиты
  - Организация работы диссертационных советов в условиях ограничений, связанных с COVID-19
- Правила публикаций и электронные журналы
  - Правила для авторов публикаций
  - Электронные журналы
- Аттестация научных работников
- Конкурсы на замещение должностей научных сотрудников
Клиника
- Подразделения
- Практикующему врачу
  - Клинические рекомендации
  - Методические рекомендации по HLA-типированию доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток
  - Российский реестр лекарственных препаратов, применяемых у больных с нарушениями порфиринового обмена
    - О реестре
  - Порядки оказания медицинской помощи
  - Стандарты медицинской помощи
- Пациенту
  - Правила записи на прием
  - Сведения о медицинских работниках
  - Порядок получения помощи пациентам с нарушениями свертывания крови
  - Высокотехнологичная медицинская помощь
  - Порядок получения талона-направления на высокотехнологичную медицинскую помощь
  - Правила и сроки госпитализации
  - Правила посещения пациентов стационара
  - Платные услуги
  - Правила пересылки биоматериалов для лабораторных исследований
  - Порядок сдачи биоматериала в патологоанатомическое отделение
  - Порядок сдачи иммунохимического анализа
  - Порядок направления биоматериала (моча) на диагностику острой порфирии
  - Правила подготовки к диагностическим исследованиям
  - Порядок исследования T-клеточного ответа на вирус SARS-CoV-2 методом ELISPOT
  - Истории пациентов
  - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
  - Правила внутреннего распорядка для пациентов и посетителей
  - Часто задаваемые вопросы
  - Порядок выдачи справок и медицинских заключений
  - Страховые компании, с которыми работает Центр
  - Оценка качества оказания медицинских услуг
  - Гематологический глоссарий
  - Памятка по получению копий документов и выписок
  - Видеоматериалы
Трансфузиология и донорство крови
- Подразделения
- Современная научно-практическая деятельность в трансфузиологии
- Донору
  - Зачем сдавать кровь
  - Кто может стать донором
  - Как стать донором
    - Процесс сдачи крови
    - Почетный донор России
    - Льготы для доноров
  - Виды донорства
    - Донорство цельной крови
    - Донорство плазмы
    - Донорство тромбоцитов
    - Донорство гемопоэтических стволовых клеток
  - Стать донором костного мозга
  - Что должен знать донор?
    - Питание донора
    - Периодичность донации
    - Безопасность донации
    - Противопоказания к донорству
    - Карантинизация плазмы
  - Справка о количестве кроводач, плазмодач
  - Адресное донорство
  - Использование донорской крови
  - Часто задаваемые вопросы
  - Словарь донора
  - Кодекс донора
  - Новости для доноров
  - Контакты
Организационно-методическая работа
- Подразделения
Телемедицина
Референс-центр
- Группа иммуногисто-химических и патоморфологических методов исследований
- Группа лучевых методов исследований
- Алгоритм направления результатов исследований на консультацию с использованием телемедицинских технологий
Образование
- Сведения об образовательной организации
- Аспирантура
- Ординатура
- Аккредитация специалистов
  - Методический аккредитационно-симуляционный центр
  - Первичная специализированная аккредитация
- Приемная комиссия
  - Приемная комиссия 2016
  - Приемная комиссия 2017
  - Приемная комиссия 2018
  - Приемная комиссия 2019
  - Приемная комиссия 2020
  - Приемная комиссия 2021
- Нормативные документы
- Электронная информационно-образовательная среда
  - Информационно-библиотечные ресурсы
  - Образовательный портал аспирантуры и ординатуры
  - Портал инновационного дополнительного образования
  - Образовательные мероприятия
- Дополнительное образование
  - Непрерывное медицинское образование
  - Дополнительное профессиональное образование
  - Повышение квалификации ППС медицинских вузов
Научно-производственная деятельность
- Подразделения
- Научная деятельность по разработке лекарственных препаратов
- Производимые лекарственные препараты
  - Информация по лекарственному препарату Агемфил A, фактор свертывания VIII
  - Информация по лекарственному препарату Агемфил B, фактор свертывания IX
Межрегиональное взаимодействие
- График выездных мероприятий на 2021 год
- График мероприятий с применением ТМ технологий на 2021 год
- Нормативные документы
- Отчет о выездных мероприятиях
Профсоюз
- Новости профсоюза
Проекты документов для обсуждения
- Проект
- Обсуждение в ФГБУ ГНЦ
Служба главного внештатного гематолога Российской Федерации
- Профильная комиссия
  - Новости
Новости
Отзывы
Для СМИ

Главная >
Для СМИ >
Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все

Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все

Вирус, вызывающий COVID-19, легко передаётся от человека к человеку. Но иногда бывает и так: в семье один болеет, а другой, ухаживающий за ним,— нет. Почему некоторые не заражаются даже при тесном контакте с больным?

Ещё одна загадка: у многих после перенесённого COVID-19 не обнаруживаются защитные антитела. Формируется ли в таком случае у них иммунитет? И есть ли люди, устойчивые к этой инфекции?

Ответы на эти и другие вопросы даёт исследование группы сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.

Их статья, только что вышедшая в журнале «Иммунитет» (Immunity), одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире, уже привлекла внимание зарубежных коллег. О своей работе рассказывает один из авторов статьи, к. б. н., завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов:

— Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.

Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали. Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу. Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.

Здесь нужно объяснить, что система приобретённого иммунитета состоит из двух частей. Первая представлена антителами — это особые белковые молекулы (иммуноглобулины). Они вырабатываются организмом в ответ на атаку вирусов или бактерий и находятся в плазме крови. Такой иммунитет называют гуморальным, от латинского слова «гумор» — жидкость. И сегодня, когда говорят о COVID-19, в основном речь идёт именно о них. Наличие антител в крови используют для подтверждения диагноза. Также эти антитела формируются после вакцинации. Кроме того, сыворотку крови переболевших, содержащую большое количество защитных антител, можно использовать в лечении COVID-19.

Вторая часть приобретённого иммунитета — клеточная. Она представлена особыми клетками — лимфоцитами. Среди которых есть Т-лимфоциты (иногда их называют просто Т-клетки). Одни из Т-лимфоцитов, так называемые Т-киллеры, убивают заражённые вирусом клетки и тем самым препятствуют производству новых вирусных частиц. Другие Т-лимфоциты (их называют Т-хелперами) нужны иммунной системе для выработки противовирусных антител. Т-лимфоциты способны не просто справиться с инфекцией. Они хранят память о столкновении организма с вирусом очень долго, годами. Если вирус снова попадёт в организм человека, то именно благодаря иммунной памяти инфекция не разовьётся или будет протекать значительно легче.

Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом. У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е. тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.

Результаты оказались любопытными. Во-первых, не у всех переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела — у части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток. По всей видимости, их оказывается вполне достаточно для защиты организма.

Во-вторых, и это самое интересное, иногда Т-клеточный ответ на коронавирус наблюдается у людей, которые им не болели. Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп. При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г. Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.

Но вот как объяснить, что Т-лимфоциты были обнаружены и у тех, кто не мог иметь контакта с возбудителем COVID-19? Скорее всего, это результат так называемого перекрёстного иммунитета. Многие сезонные простудные заболевания, в частности ОРВИ, также вызываются вирусами из семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним. Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.

В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет. Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно. Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.

Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – симптомы и лечение

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
атипичные формы:
глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

папиллит — воспаление части зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
инфекционный мононуклеоз;
споротрихоз;
туляремия;
цитомегаловирусная инфекция;
саркоидоз;
злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
Следует подстригать когти кошек.
Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Можно ли заразиться онкологией

Злокачественная опухоль — это серьезная патология, которая напрямую угрожает жизни пациента и не всегда успешно поддается лечению.

Как возникает рак
Микроорганизмы, способствующие развитию рака
Источники

Поэтому опасения и переживания людей, чьи знакомые или родственники заболели раком, совершенно понятны. Нередко среди многих из них закономерно возникает вопрос: а не заразна ли онкология? Возможно ли каким-то образом по аналогии с инфекционными болезнями «подхватить» злокачественную опухоль? Предлагаем подробнее разобраться далее в статье.

Как возникает рак

Злокачественная опухоль может развиться всего из одной клетки, которая приобрела возможность бесконтрольно размножаться, но утратила способность к апоптозу (запланированной гибели). Такие нарушения в клетке обусловлены изменением ее генетического материала. То есть причина появления опухоли всегда одна — мутация.

Поэтому коротким ответом на вопрос «как можно заразиться раком» будет — совершенно никак. Онкологические заболевания не распространяются теми же путями, что и инфекционные патологии. Даже если взять злокачественные клетки и пересадить их другому человеку, максимум, что ему грозит — временный очаг воспаления в месте имплантации.

Можно ли заразиться раком от больного человека через кровь или через слюну? Тоже нет. Подтверждением этому служит статистическое исследование, которое проводилось шведскими врачами в 2007 году. Они проанализировали 350 тысяч случаев переливания крови и выяснили, что у 3% доноров на тот момент уже имелось недиагностированное онкологическое заболевание. Однако ни у кого из тех, кому эту кровь переливали, не возник рак, который можно было связать с процедурой.

Здесь остается один важный нюанс: среди факторов, которые могут спровоцировать клеточные мутации, инфекционные болезни занимают заметное место. По последним данным Всемирной организации здравоохранения, 16,1% всех злокачественных опухолей так или иначе связаны с инфекцией. А вот уже патогенные микроорганизмы способны вполне успешно передаваться от человека к человеку. Но тут следует помнить, что получение инфекции от другого лица еще совершенно не означает, что у вас обязательно возникнет онкологическое заболевание.

Хотите мы вам перезвоним?

Микроорганизмы, способствующие развитию рака:

Helicobacter pylori и другие бактерии.

Helicobacter pylori считается одной из главных причин развития воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки — гастритов и дуоденитов. Однако многие исследователи отмечают ее роль и в возникновении злокачественных опухолей этих органов.
Передается бактерия с пищей и водой, а также через поцелуи. Хеликобактер имеется у 2/3 населения Земли, но лечения требует только в случае воспаления слизистой ЖКТ. Основа терапии здесь — различные комбинации антибиотиков.

В журнале The Lancet была опубликована статья, в которой высказаны предположения о том, что в развитии онкопатологий могут иметь значение следующие бактерии:

для рака желчного пузыря — Salmonella typhi, вызывающая брюшной тиф;
для рака толстой и прямой кишки — Streptococcus bovis, который ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей, эндокардитом и сепсисом;
для рака легкого — Chlamydia pneumoniae, вызывающая воспаления дыхательных путей и атипичные формы пневмонии, а также Mycobacterium tuberculosis, вызывающая туберкулез.

Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Наличие этого вируса в организме женщины увеличивает риск появления рака шейки матки, и рака влагалища. У мужчин он иногда провоцирует развитие опухолей пениса. В совсем редких случаях с его присутствием связывают злокачественные заболевания анальной зоны, а также ротовой полости и мягких тканей головы и шеи. Передается ВПЧ преимущественно при половых контактах, но может переходить от матери к ребенку или попадать в организм бытовыми путями (например, при прикосновениях через микротрещины в коже). Хорошим способом профилактики являются вакцины против папилломавируса. Они защищают от наиболее онкогенных его штаммов.

Вирус Эпштейна-Барр.

Представитель многочисленного семейства герпес-вирусов, герпес-вирус 4 типа. Основная причина развития инфекционного мононуклеоза. Кроме того, он увеличивает риск развития опухолей лимфатической ткани, а также рака носоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным, а также бытовым путем (через посуду). Носителями вируса Эпштейна-Барр является большинство населения планеты. Однако ни эффективного лечения, ни вакцины против него пока не разработано. Некоторые надежды ученые возлагают на генную терапию.

Вирусы гепатитов B и C.

Как следует из названия, они вызывают воспалительное поражение печени. На фоне воспаления может развиваться и злокачественная опухоль данного органа. Вирусы передаются половым путем, а также через кровь при многократном использовании шприцов, через стоматологические или маникюрные инструменты. На сегодняшний день уже создана эффективная вакцина от гепатита В, а также ряд специфических препаратов, предназначенных для лечения гепатитов В и С.

Герпес-вирус 8 типа.

Этот вирус изредка, но всегда в связке с ВИЧ провоцирует саркому Капоши с поражением кожи, лимфатических узлов и т. д. Не следует путать эту саркому с онкологическими патологиями кожных покровов (меланомой, базальноклеточной опухолью и т. д.), поскольку на вопрос заразен ли рак кожи для окружающих, можно с уверенностью дать отрицательный ответ. Герпес-вирус 8 типа передается при половых контактах, а также через кровь и слюну. Вакцины и лечения не существует, однако показаны антиретровирусные препараты для подавления активности ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека.

Вызывает злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани: Т-клеточный лейкоз и Т-клеточную лимфому. Вирус встречается очень редко, а потому против него пока созданы только экспериментальные вакцины.

Как передается Covid-19 (коронавирус)? Механизмы инфицирования и полезные рекомендации по профилактике

В мире выявлено более 23,9 млн случаев заражения коронавирусом. Однако избежать дальнейшей пандемии – реально. Главное, знать о том, как передается COVID-19, и сделать все необходимое, чтобы обезопасить себя и своих близких.

Кратко о COVID-19: то, о чем вам нужно знать

COVID-19 – это острое инфекционное заболевание, вызываемое коронавирусом SARS-CoV-2 (2019-nCoV). Оно протекает в легкой или тяжелой форме. Главная опасность коронавирусной инфекции – высокая вероятность развития на её фоне вирусной пневмонии, которая провоцирует острую дыхательную недостаточность и другие осложнения.

Распространенные симптомы COVID-19:

повышение температуры тела,
быстрая утомляемость,
общая слабость,
сухой кашель,
заложенность носа,
чихание,
головная боль.

К другим признакам инфекции относятся боли в суставах и мышцах, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), боль в горле и сыпь на коже, преимущественно на пальцах рук и ног. Будьте внимательны, эти симптомы развиваются не во всех случаях.

Как передается коронавирусная инфекция?

COVID-19 передается по таким же механизмам, как и другие респираторные вирусы, вызывающие ОРВИ или грипп. В основном – при прямом контакте с носителем возбудителя. Однако возможны и другие варианты заражения (например, через предметы обихода или продукты).

Воздушно-капельный

Более чем в 80% случаев инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вирус передается от человека к человеку при личном контакте. Это может быть кашель, чихание, поцелуи и даже простой разговор.

Дело в том, что вирус долго остается активным в биоматериалах (в слюне, выделениях из носа и др.), поэтому может передаваться воздушно-капельным путем. При этом если заболевание протекает в легкой форме, человек может даже не подозревать о наличии у него COVID-19.

Как предотвратить? По возможности оставайтесь дома. Избегайте мест, где слишком большое скопление людей. Не посещайте музыкальные концерты, спортивные соревнования, музеи и другие массовые места.

При походе в магазины и на работу старайтесь держаться от других людей на расстоянии (как минимум, 1 м). Избегайте поездок на общественном транспорте и походов в торговые центры в час-пик (например, в будние дни это с 16:00 до 22:00).

Контактный

В других 12-15% случаев заражение COVID-19 происходит через предметы, на поверхности которых имеется возбудитель инфекции. Чаще всего к таким предметам относятся наличные деньги, кнопки лифта, перила и поручни (особенно в общественном транспорте и торговых центрах).

Можно заразиться через грязную посуду, мобильный телефон и бытовые предметы (например, стул), если на их поверхности находится возбудитель. Вирус остается активным в сухом месте в течение 2-4 часов, но этого времени может хватить для инфицирования другого человека.

Как предотвратить? Старайтесь реже выходить из дома, чтобы сократить контактирование с предметами общего пользования. В офисе и дома регулярно проводите влажную уборку, используя при этом специальные моющие или спиртосодержащие средства.

Если вы работаете, то периодически обрабатывайте рабочий стол, клавиатуру, компьютер, а также другие устройства и предметы, в том числе ручки входных дверей, дезинфицирующими (антисептическими) средствами.

Орально-фекальный

Этот механизм заражения основан на том, что вирус также локализуется в желудочно-кишечном тракте, и может выводиться из организма физиологическим путем: вместе с фекалиями, мочой или рвотными массами.

Заражение других людей происходит через рот (с грязными руками, проглатывание загрязненной воды или продуктов), а также через нос (при вдыхании). Кстати, в 2003 году подобная ситуация уже происходила: в Китае (Гонконг) 329 человек заразились инфекцией из-за неисправности канализации.

Как предотвратить? Часто мойте руки с мылом, в обязательном порядке после вызова лифта, похода в магазин, проезда на транспорте. Используйте антисептические средства (растворы, салфетки). Если их нет в открытом доступе, воспользуйтесь спиртосодержащие средства.

Тщательно мойте продукты и посуду. В офисе используйте индивидуальные предметы посуды (тарелку, стакан, столовые приборы). Ими не должен пользоваться никто другой, кроме вас. Хорошо прожаривайте и проваривайте продукты, в особенности мясо и рыбу.

FAQ: отвечаем на частые вопросы

Можно ли заразиться от человека, у которого нет никаких признаков COVID-19?

Да. Многие люди переносят заболевание в легкой форме и полностью бессимптомно. Более того, инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Вы можете заразиться от человека, который еще сам не знает или вообще не узнает о том, что был инфицирован.

Передается коронавирус от домашней кошки, собаки или других животных?

Нет. Ни домашние, ни сельскохозяйственные животные не являются переносчиками коронавируса. Это подтверждено заявлением Всемирной организации по охране здоровья животных (МЭБ) и Россельхознадзором.

Защищают ли резиновые перчатки от заболевания?

Судя по официальным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нет. Мытье рук – это более надежный вариант профилактики заражения. При мытье рук рекомендуем использовать антисептики.

Сколько длится инкубационный период?

От 2 до 14 дней. Чаще всего с момента заражения коронавирусом и появлением симптомом проходит около 5-6 дней.

Сколько вирус остается на разных поверхностях?

Максимум, до 72 часов. После контакта с разными предметами, в особенности с теми, что расположены в местах общественного пользования, тщательно мойте руки. Старайтесь не дотрагиваться до рта, глаза и носа, чтобы снизить вероятность заражения.

Помогают ли антибиотики в лечении?

Нет. Возбудителем является вирус, а не бактерия. Антибиотики предназначены для лечения бактериальных заболеваний. Не рекомендуем заниматься самолечением. В любых случаях, а в особенности при коронавирусе, это опасно для здоровья.

Что делать, если вы контактировали с человеком, у которого выявлен коронавирус?

Возможно, вы тоже были инфицированы. Риск заражения повышается, если контакты с зараженным человеком были тесными. Это означает совместное проживание или пребывание на близком расстоянии с больным COVID-19.

Самое оптимальное решение – это сдача теста на коронавирус. До того, как вы получите результаты, обеспечьте самоизоляцию (как минимум, на 14 дней). Не выходите на работу, учебу или в общественные места.

Оставайтесь в хорошо проветриваемом помещении. Попросите принести вам средства для обработки рук (например, антисептики). Если не отдельного помещения, то сохраняйте дистанцию (как минимум, 1 м) даже от других членов семьи.

Распространение COVID-19: мифы и реальность

В России официально зарегистрировано 971 000 случаев заболеваний COVID-19. С каждым днем проблема становится все серьезнее. Однако это приводит не только к усиленной защите и профилактике, но и появлению множества мифов.

Врачи клиники «Частная Скорая Помощь №1» в Ростове-на-Дону готовы развенчать самые распространенные мифы, вводящие многих людей в заблуждение:

«Передача вируса происходит только в районах с жарким и влажным климатом»

Нет. Климат не влияет на распространение коронавирусной инфекции. По данным ВОЗ, заражение может происходить в любых районах. Это означает, что предпринимать меры профилактики нужно всегда и вне зависимости от климата!

«Уничтожить вирус можно, если долго находиться на улице в холодную погоду»

Температура тела у здорового человека колеблется от 36,5 до 37 °C, вне зависимости от температуры окружающей среды. Это означает, что пребывание в холодную погоду на улице не поможет в борьбе с коронавирусом или другими заболеваниями.

«Для дезинфекции рук, чтобы исключить заражение, можно использовать ультрафиолетовые лампы»

Нет. Ультрафиолетовое излучение может спровоцировать раздражение кожи, а при обработке лица – повреждение глаз. Самый надежный способ профилактики заболевания – это мытье рук и использование антисептических средств.

«От коронавируса отлично защищает чеснок»

Нет. Чеснок – это продукт с массой полезных свойств для здоровья. Однако его противомикробных свойств недостаточно, чтобы предотвратить заражение. Мы не рекомендуем использовать чеснок именно для профилактики COVID-19.

«Заразиться могут только пожилые люди»

Заболеть COVID-19 могут люди любого возраста, в том числе подростки. Однако пожилые находятся в особой группе риска, потому что из-за имеющихся заболеваний (сахарного диабета, астмы) их организм более склонен к тяжелым формам инфекции.

«Коронавирус передается через воздух»

Нет. COVID-19 может передаваться только через мелкие капли (например, слюны или выделений из носа). Просто «через воздух» заразиться нельзя. Находясь не во влажной среде, возбудитель быстро погибает и теряет активность.

Как узнать, не заразились ли вы COVID-19?

Самое надежное решение – пройти тест на коронавирус. Он проводится непосредственно в клинике или в домашних условиях. В первом случае потребуется посетить нашу лабораторию в Ростове-на-Дону, во втором – вызвать врача для проведения исследования на дому.

Результаты будут готовы в минимальные сроки. Специальной подготовки к тестам не потребуется: достаточно за 3-4 часа до исследования отказаться от еды и напитков. Пройти тестирование могут не только пожилые и взрослые люди, но и дети.

Если тесты дадут положительный результат, то дальнейшее лечение будет разрабатываться индивидуально, в зависимости от формы COVID-19.