В Таиланде для обезьян накрыли праздничные столы с фруктами и мороженым

Многие обезьяны никак не могут придти к единому мнению: что же лучше – Coca-Cola или Pepsi.

А у некоторых есть занятия и поважнее газированных напитков.

Переедать – фигуре страдать!

После вкусного обеда
По закону Архимеда
Полагается поспать.

Такие уникумы тоже встречаются на Фестивале Обезьян

Собака-симулянт из Китая

Дворняжка-симулянт стала главной знаменитостью китайского города Чунцин. Чу-чу – так зовут собаку – любит делать вид, что у него отнялись задние лапы.

Выглядит это очень убедительно – непосвященным зрителям кажется, будто пес действительно парализован.

Как рассказывают местные жители, когда-то у дворняжки и правда болели лапы. Все прохожие тогда очень жалели и постоянно гладили Чу-чу. Сейчас пес уже выздоровел, но ему по-прежнему очень нравится, когда на него обращают внимание – вот и приходится ему идти на уловки.

Читайте также

• 13:13

Комментарии

Читайте на 123ru.net

Досуг

Работа

Разное на 123ru.net

Документальные новости

Другие популярные новости дня сегодня

123ru.net — быстрее, чем Я. самые свежие и актуальные новости Вашего города — каждый день, каждый час с ежеминутным обновлением! Мгновенная публикация на языке оригинала, без модерации и без купюр в разделе Пользователи сайта 123ru.net.

Как добавить свои новости в наши трансляции? Очень просто. Достаточно отправить заявку на наш электронный адрес [email protected] с указанием адреса Вашей ленты новостей в формате RSS или подать заявку на включение Вашего сайта в наш каталог через форму. После модерации заявки в течении 24 часов Ваша лента новостей начнёт транслироваться в разделе Вашего города. Все новости в нашей ленте новостей отсортированы поминутно по времени публикации, которое указано напротив каждой новости справа также как и прямая ссылка на источник информации. Если у Вас есть интересные фото Вашего города или других населённых пунктов Вашего региона мы также готовы опубликовать их в разделе Вашего города в нашем каталоге региональных сайтов, который на сегодняшний день является самым большим региональным ресурсом, охватывающим все города не только России и Украины, но ещё и Белоруссии и Абхазии. Прислать фото можно здесь. Оперативно разместить свою новость в Вашем городе можно самостоятельно через форму.

Топ 10 новостей последнего часа

• Сербия произвела 545 тыс. доз российской вакцины «Спутник V»
• Прибывшего к строящейся школе губернатора Приморья встретил пьяный сторож
• Пропавших в Красноярском крае двух девочек нашли живыми
• Глава МИД Венгрии: Еврокомиссия отказалась одобрить «Спутник V» без реальных оснований
• «Белнефтехим» приостановил прокачку нефти по «Дружбе» в направлении Словакии и Венгрии

• Погибшего главу МЧС похоронят на Северном кладбище в Петербурге
• Космонавт Дубров взял пробы воздуха в задымившем российском модуле «Звезда» на МКС
• Мурашко заявил о признании G20 «Спутника V» лучшей вакциной от COVID-19
• На 308 выздоровевших в Тверской области за сутки приходится 7 умерших от коронавируса
• ТАСС: Россия не может подтвердить факт подготовки к переговорам Путина и Байдена

123ru.net — ежедневник главных новостей Вашего города и Вашего региона. 123ru.net – новости в деталях, свежий, незамыленный образ событий дня, аналитика минувших событий, прогнозы на будущее и непредвзятый взгляд на настоящее, как всегда, оперативно, честно, без купюр и цензуры каждый час, семь дней в неделю, 24 часа в сутки. Ещё больше местных городских новостей Вашего города — на порталах News-Life.pro и News24.pro. Полная лента региональных новостей на этот час — здесь. Самые свежие и популярные публикации событий в России и в мире сегодня – в ТОП-100 и на сайте Russia24.pro. С 2017 года проект 123ru.net стал мультиязычным и расширил свою аудиторию в мировом пространстве. Теперь нас читает не только русскоязычная аудитория и жители бывшего СССР, но и весь современный мир. 123ru.net – мир новостей без границ и цензуры в режиме реального времени. Каждую минуту – 123 самые горячие новости из городов и регионов. С нами Вы никогда не пропустите главное. А самым главным во все века остаётся “время” – наше и Ваше (у каждого – оно своё). Время – бесценно! Берегите и цените время. Здесь и сейчас — знакомства на 123ru.net. Отели в Москве — здесь. Разместить свою новость локально в любом городе (и даже, на любом языке мира) можно ежесекундно (совершенно бесплатно) с мгновенной публикацией (без цензуры и модерации) самостоятельно – здесь.

Хуже, чем ошибка: Госдеп США поддержал организаторов взрыва в России

Частные объявления в Вашем городе, в Вашем регионе и в России

Мы не навязываем Вам своё видение, мы даём Вам объективный срез событий дня без цензуры и без купюр. Новости, какие они есть — онлайн (с поминутным архивом по всем городам и регионам России, Украины, Белоруссии и Абхазии).

123ru.net — живые новости в прямом эфире!

В любую минуту Вы можете добавить свою новость мгновенно — здесь.

Симуляция

Симуляция — один из вариантов неадекватного поведения, состоит в том, что индивид сознательно вызывает, имитирует признаки психического или соматического расстройства либо использует опыт болезни в интересах личной выгоды. Симулянтов отличают сниженный уровень мотивации поведения и, следовательно, незрелость личности либо ее деградация.

К.Ясперс в категорической форме утверждает, что симуляция — весьма редкое явление. Того же мнения придерживаются, по-видимому, многие судебные психиатры, и это мнение выражает Б.В.Шостакович (1997). Между тем есть основания полагать, что попытки симуляции в той или иной форме встречаются не столь уж редко. С фактами «установочного» поведения врачи-психиатры сталкиваются постоянно, когда речь идет о призыве в армию, и особенно часто, когда решаются вопросы трудоспособности и оформления, а также усиления группы инвалидности. Во Франции, как известно, проводилось массовое катамнестическое исследование инвалидов. Выяснилось, что половина инвалидов фактически таковыми не являются.

Обычным и у нас стало такое явление: инвалиды являются к психиатру только перед очередным переосвидетельствованием, получившие же «бессрочную группу» вообще забывают к нему дорогу. Отказываются от инвалидности в основном пациенты, не осознающие факта болезни. Далеко не исключительными являются случаи, когда «откосивший» от армии молодой человек, убедившийся в том, что с «волчьим билетом» он нигде не нужен и все пути к карьере и многим видам трудовой деятельности ему перекрыты, обращается с просьбой о снятии диагноза. Американские психологи, поддерживавшие антипсихиатрическое движение, провели серию экспериментов с целью дискредитации психиатров и психиатрии вообще.

С надуманными жалобами на психическое расстройство они беспрепятственно попадали в психиатрические учреждения, «лечились» и получали психиатрический диагноз, причем никто из врачей не подозревал, с кем имел дело. Очевидным кажется и то, что распознавание симуляции требует высокой и специфической профессиональной подготовки врача. Конечно, зачастую симуляция раскрывается без особого труда. Но это такие случаи, о которых пишет Я.Гашек. Один призывник, по словам писателя, симулировал, что у него одна нога короче другой на 10 см, другой заявлял, что у него раздвоение личности, и требовал себе двойной порции пищи, третий выпивал чернила, обливал ими членов призывной комиссии, а затем пытался укусить кого-нибудь за ногу. Бывают случаи и иного рода.

В практике судебной психиатрии, указывает Б.В.Шостакович, чаще всего симулируют подследственные и рецидивисты, совершившие преступления против собственности в молодом и зрелом возрасте. «Чистая симуляция», продолжает автор, наблюдается не более чем в 2% случаев; в остальных речь идет о симуляции, возникающей на различной патологической почве, в рамках которой преобладают психопатии и психопатоподобные расстройства резидуально-органической природы.

Очевидно, что для правдоподобной симуляции индивид должен обладать артистическими данными, неистощимым терпением и приличными сведениями о проявлениях какого-нибудь психического расстройства. Знания о симптомах психического расстройства некоторые симулянты получают из добротных книг по психопатологии и психиатрии. В библиотеке одного такого симулянта значились книги Е.Блейлера, Э.Крепелина, П.Б.Ганнушкина, В.П.Осипова, К.Ясперса, В.А.Гиляровского, других выдающихся психиатров. Все книги в разных местах были подчеркнуты карандашами различных цветов. Было видно, что читатель трудился над ними с большим интересом. Существуют и «специалисты» по обучению симуляции.

В одном из мест заключения, как нам стало известно, этим занимался бывший врач-психиатр. Курсы такого «усовершенствования» бывают тщательно отработанными, «студенты» наизусть заучивают сфабрикованные анамнезы болезни, список жалоб, отрабатывают технику поведения и бесед с психиатром с тем, чтобы все выглядело по возможности более естественно. Иногда на помощь симулянтам приходят их родственники, последние стараются преподнести соответствующий «объективный анамнез». Будущие симулянты иногда знают, как «правильно» надо толковать пословицы, поговорки, сравнивать понятия и т. п. Некоторые симулянты расспрашивают знакомых душевнобольных об их самочувствии, болезненных переживаниях; случается, что будущие симулянты заблаговременно поступают в психиатрические стационары с целью понаблюдать за больными. Один из симулянтов признался, что он госпитализировался три раза и что «репетиция» прошла удачно: все три раза он получал диагноз шизофрении. Лишь после этого он решился на преступление.

Психиатрическая симптоматика чрезвычайно многообразна. Перед потенциальным симулянтом стоит непростая задача: выбрать такие симптомы, которые производят наибольшее впечатление и путем предъявления или изображения которых симуляция будет выглядеть по возможности убедительнее. Выбор симптомов в значительной степени зависит от того, в каком состоянии находится сама клиническая психиатрия и каким нарушениям придается наибольшее диагностическое значение. Знаменитый революционер Камо симулировал, например, кататонию — в начале ХХ столетия на первый план по важности выдвигалась грубая, тяжелая симптоматика, так что кататония являлась безоговорочным признаком шизофрении.

Симулянты в СССР еще в конце 1960-х гг. предпочитали изображать кататонический мутизм. Но это было как бы последним эхом старой психиатрии, так как кататоническая шизофрения практически исчезла. После этого на видное место выдвинулись симптомы шизофрении первого ранга К.Шнейдера (на самом деле это вовсе не симптомы первого ранга, а всего лишь симптомы одной из стадий развития галлюцинаторно-параноидной шизофрении; к тому же они еще в 1890 г. были описаны В.X.Кандинским, и «болезнь Блейлера» должна бы по праву иметь название «болезнь Кандинского»).

В «моду» у симулянтов вошли вербальные галлюцинации, в первую очередь комментирующие, императивные, бред преследования, бред воздействия, обрывы мысли и т. п. Ныне наиболее часто симулируется апатическая депрессия с «видениями», «голосами», бредовыми идеями отношения и преследования — проблема депрессии в психиатрии стала одной из самых актуальных. Надо заметить, что у симулянтов есть и козыри на руках. Это прежде всего путаница во взглядах на эндогенные психозы. Уже нет официально той стройной концепции шизофрении, которая была создана школой А.В.Снежанского. Нет и порядка в голове психиатров, профессионализм клиницистов уступает место дилетантизму.

Второй козырь — это МКБ-10. Симулянтам незачем теперь ломать головы над тем, чтобы симулировать целостные, логичные и завершенные клинические структуры. Достаточно предъявить несколько симптомов из джентльменского диагностического набора, чтобы ожидать благоприятного исхода экспертизы. Наконец, появился и третий козырь, но он для избранных, о нем легче не говорить, но лучше его не было бы вовсе. Имеются в виду коррупционные процессы, которые протекают всюду. Наивно было бы думать, что их нет только в психиатрии. Большие деньги способны заменить и симуляцию.

Вторая задача симулянта состоит в том, чтобы выбрать нужные симптомы в зависимости от того, чего он добивается: невменяемости, недееспособности, освобождения от службы в армии, инвалидности, наркотиков, госпитализации в пенитенциарное психиатрическое учреждение и т. п. Совершенно ясно, что установка на невменяемость требует симуляции психотических симптомов. Чтобы получить инвалидность, достаточно имитации апатии, анергии, апатической депрессии с психотическими вкраплениями, а также серии госпитализаций. Освободиться от службы в армии также относительно легко — вполне достаточно симуляции расстройства личности, наркомании, умственной отсталости и т. п.

И, наконец, третья задача — это выбор психического расстройства, симуляция которого была бы по силам симулянту. Вряд ли кому из них доступна симуляция нарушений самовосприятия, сенестопатий, аутизма, шизофренических расстройств мышления, паратимии, амбивалентности, убедительных экспрессивных проявлений болезни, так как сфера экспрессии неподвластна постоянному контролю, вегетативных нарушений, аномальных сновидений, качественных нарушений памяти, навязчивостей, мании, тревоги, да и многих других симптомов.

Меню симулянтов весьма скудно, уже одно это может насторожить опытного клинициста, привыкшего к тому, что настоящие пациенты при умелом расспросе очень часто обнаруживают множество нарушений, в том числе таких, о которых даже и прочесть где-нибудь невозможно. Чаще всего симулянты выбирают что-нибудь попроще, чему можно научиться. Но, повторяем, существует множество нарушений, не пережив которые, убедительно симулировать никому не по силам.

В этом отношении в более выгодном положении находятся симулянты, которые испытали на себе, каковы на самом деле болезненные переживания. В несколько лучшем положении также находятся токсикоманы, наркоманы, перенесшие психотические эпизоды, а также симулянты, которые долгое время были в контакте с больными людьми. В общей массе такие симулянты составляют явное меньшинство.

Различают несколько видов симуляции:

• имитационная симуляция — проявляется попытками изображать внешние проявления психических нарушений;
• вербальная симуляция — характеризуется стремлением изображать симптомы психического расстройства путем словесных сообщений;
• превентивная симуляция — проявляется симуляцией психического расстройства до запланированного правонарушения; симулянты данного типа более тщательно готовятся к судебно-психиатрической экспертизе;
• симуляция анамнеза психического заболевания характеризуется попытками представить мнимый анамнез болезни, часто сообщая такие сведения о себе, которые трудно или невозможно проверить;
• аггравация — использование в целях симуляции симптомов имеющегося или текущего психического расстройства посредством их гиперболизации, например «косить под дурака», т. е. преувеличивать симптомы недостаточного умственного развития. Едва ли это делают настоящие олигофрены, но пациенты с пограничной умственной отсталостью вполне на это способны;
• метасимуляция проявляется использованием в процессе симуляции опыта перенесенного в прошлом психического расстройства;
• интрасимуляция осуществляется в момент совершения правонарушения с целью замаскировать истинные мотивы последнего, т. е. оставить после себя следы «сумасшествия»;
• постсимуляция, или симуляция после совершения правонарушения. Например, симулянт тотчас после этого поступает в психиатрическое учреждение, изображает там пациента, ни словом не упоминая о том, что он преступил границы закона. Более того, он попытается представить дело так, что именно в то время, когда он готовил преступление и осуществлял его, у него были наиболее серьезные психические нарушения. Или симуляция начинается в период следственных действий, перед судебным разбирательством, в КПЗ и т. д.;
• сюрсимуляция проявляется тем, что пациент, страдающий одним заболеванием, обычно не осознавая того, симулирует какое-то другое. Так, больной шизофренией пытается изображать эпилепсию, патологическое опьянение или что-нибудь еще.

Так представляется симуляция судебными психиатрами. В других ситуациях (притязания на инвалидность и др.) симуляция имеет менее дифференцированный характер и, по-видимому, чаще проявляется попытками аггравации психического расстройства.

Выявлению симуляции могут помочь следующие наблюдения специалистов.

1. Симулируется обычно не симптомокомплекс болезни, а лишь отдельные ее симптомы. Например, сообщается о галлюцинациях, бреде, но при этом не бывают представлены диагностически более значимые дефицитарные проявления болезни.

2. Симулируется большей частью статичная картина психического расстройства. В то же время динамика болезни — патокинез, нарастающие изменения личности, характера, мышления, памяти и др. — упускается из виду; если же симулянт пробует изобразить и это, то едва ли сможет справиться с такой сложной задачей.

3. Изображаемые симулянтом симптомы большей частью неполны, в них всегда отсутствуют «мелкие», но тем не менее очень важные детали. Если, к примеру, это «голоса», то такие вопросы, как «откуда они доносятся, кому они принадлежат, к кому они обращены, как вы их слышите, почему вы так уверены, что они вам казались; как вы общались с ними, что делали, чтобы их не слышать; что голоса знали о вас, в какое время суток они бывают более выражены, какой была ваша первая реакция на их появление, как голоса обращались к вам, скажите дословно, что они сказали вам в последний раз» и др., особенно если их задавать в быстром темпе, могут поставить симулянта в тупик, вызвать у него волнение, растерянность, напряженность, озлобленность, соответствующие выразительные акты, вегетативные реакции. Если в первый раз он как-то ответит на такие и подобные вопросы, то спустя некоторое время он, скорее всего, будет отвечать иначе, забыв, что он говорил, или попытается ответить более «правильно», обдумав ситуацию или с кем-то посоветовавшись. Кроме того, в галлюцинациях, особенно вербальных, часто звучат симптомы других психических нарушений; имитировать еще и это крайне сложно.

4. Жалобы симулянтами чаще преподносятся в стереотипной форме, в одних и тех же выражениях, без обдумывания. Это производит впечатление заученности процедуры предъявления жалоб. Настоящие пациенты обычно испытывают немалые сложности при описании имеющихся расстройств, берут паузы для того, чтобы точнее ответить на вопросы, поправляются, дополняют уже сказанное разными тонкими и мало кому из здоровых людей известными подробностями.

5. Симулянты, как правило, прилагают немало усилий к тому, чтобы убедить врача, что они больны. Настоящие пациенты этого никогда не делают. Если симулянты чувствуют, что врач не склонен им верить, они вновь и вновь сами возвращаются к теме болезни, настойчиво демонстрируют ее, ведут себя нарочито и неестественно для истинно больного человека. При этом они внимательно изучают реакции врача, бросая пристальные взгляды, пытаясь определить, верит им врач или все еще нет. Врачу при этом важно не обнаруживать своего отношения к сообщениям симулянтов, оставаться невозмутимым и бесстрастным.

6. Иногда врачу помогают распознать симуляцию вопросы «с подсказками». Например: «Бывает ли так, что голос многократно повторяет уже сказанное им; или бывает ли, что голос повторяет ваши слова» (слова окружающих)? Итеративные и эхолалические обманы слуха встречаются сравнительно редко. Большинство галлюцинирующих пациентов на такие и подобные вопросы чаще всего отвечают отрицательно. Симулянт скорее подтвердит это, чем станет отрицать. Полезно задавать и такие вопросы, которые отражают связь одних симптомов с другими.

Например: «Бывают ли у вас голоса, которые как бы сделаны кем-то»? Если пациент отвечает утвердительно, следует осторожно расспросить его о симптомах нарушений самовосприятия. Например: «Какие еще переживания возникают с таким же ощущением»? Или: «Изменилось ли что-нибудь в том, как воспринимаете вы свое Я»? У настоящих пациентов почти всегда удается выявить какие-то другие проявления расстройства самовосприятия. Симулянт, скорее всего, такие вопросы просто не поймет.

7. Диссонанс поведения пациентов в присутствии медперсонала и в его отсутствие.

«Пациент» с апатией, например, убедившись, что он свободен от наблюдения, может оживленно разговаривать с больными, злиться, ругаться и вообще проявлять живые эмоции. Кроме того, он наверняка попытается извлечь для себя какие-то выгоды за счет других, показать свою власть, обнаружить претензии на особое к себе отношение.

8. Несоответствие содержания высказываний симулянта тому, как они преподносятся. Симулянт с «депрессией» в беседе проявляет живость, блеск глаз, быстроту реакции, изворотливость, лживость, обнаруживает завышенную самооценку, что совершенно несвойственно депрессивным пациентам. Кроме того, «депрессивные» проявления в экспрессивной сфере легко стираются, если симулянты забываются, поставленные в тупик каким-то неожиданным вопросом врача.

9. Встречаются симулянты, которые вынуждены менять изображаемые симптомы, если последние не производят на врача должного впечатления. Смена таких «симптомов» обычно лишена логики болезни (как, впрочем, и другие измышления симулянтов), а представляет собой бессмысленное нагромождение одних «симптомов» на другие.

Симуляцию следует различать с искусственным расстройством с психическими и физическими симптомами (синдромом Мюнхгаузена), синдромом Агасфера наркоманов и алкоголиков, а также с истерическими нарушениями (конверсионной и диссоциативной симптоматикой). Наибольшие сложности в плане распознавания симуляции представляют метасимуляция и аггравация.

Существует еще одна весьма распространенная разновидность симуляции — это симуляция не болезни, а здоровья, т. е. диссимуляция. Например, пациенты пытаются скрыть от врача наличие бреда, галлюцинаций, депрессий, суицидных тенденций, агрессивности. Это бывает при насильственной госпитализации, в период активного лечения и затягивания (с точки зрения пациента) сроков выписки, при отсутствии инсайта, т. е. осознания факта болезни, при вплетении врача в бред персекуторного содержания, а также в тех случаях, когда пациент понимает, что лечение у психиатра сильно помешает ему сохранить место работы, семейные или интимные отношения, повредит его репутации и вообще может стать причиной появления других серьезных проблем. Иногда симуляция бывает связана с тяжелыми условиями пребывания в отделении.

Первый и достаточно надежный признак возможной диссимуляции состоит в том, что пациенты буквально преследуют врача просьбами о выписке. Такие просьбы подкрепляются обычно заверениями в том, что в данное время пациенты чувствуют себя очень хорошо, что «у них все прошло» и, разумеется, дома их ждут неотложные и важные дела. На все вопросы относительно своего самочувствия пациенты отвечают или отрицанием признаков болезни, или для большей убедительности говорят, что им помогло лечение, что теперь они поняли, что были больны, неправы, заблуждались, сделали переоценку своих убеждений. Важно выяснить у пациента, в чем, собственно, проявлялась его болезнь, какие конкретно нарушения у него были, почему он решил, что заблуждался в своих убеждениях, отчего он передумал покончить с собой, какие у него планы на период после выписки, какими делами займется в первую очередь, как узнает, что вновь заболел. Обычно на такие вопросы пациентам трудно отвечать, они о них и не думали.

Ответы, как правило, бывают сбивчивыми, противоречивыми, слишком общими, лишенными конкретики. Редко пациенты могут скрыть и внешние проявления болезни, а в их поведении сохраняются признаки неадекватности. Тем не менее распознать диссимуляцию бывает нелегко даже опытным клиницистам, и пусть редко, но время от времени преждевременная выписка или отпуск домой, к большому несчастью, все же случаются.

Путешествие инфекционистов в Таиланд

Таиланд – экзотическая и своеобразная страна, в которой мечтают побывать многие россияне и, конечно же, сибиряки. Мне посчастливилось посетить Азиатско-Тихоокеанский конгресс по изучению печени, который проходил в г. Бангкоке, Таиланд, с 17 по 20 февраля. Наша делегация была представлена ведущими специалистами в области гепатологии, вирусологии и инфекционных болезней.

Мне бы хотелось поделиться своими впечатлениями о путешествии через призму сознания врача-инфекциониста. В нашей компании были специалисты по тропической медицине, медицинской паразитологии и болезней путешественников. Поверьте, большего удовольствия, чем обмен опытом, сложными клиническими случаями и просто информацией о редких заболеваниях, придумать нельзя.

В Красноярском крае мы не видели холеру (последний завозной случай был в 1975 г.), крайне редко встречается тропическая малярия, брюшной тиф и ни разу не были установлены филяриатозы и лихорадка Денге, лепра (проказа).

Инфекционные болезни – отрасль медицины, которая отражает благосостояние населения страны. Чем выше уровень жизни, тем меньше заболеваемость инфекционными болезнями. Так, например, гельминтами и протозоозами, по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), ориентировочно поражено около 4.5 млрд человек, проживающих преимущественно в Азии, Африке, Южной и центральной Америке. В то время как в развитых странах отмечается снижение заболеваемости паразитарными заболеваниями, в развивающихся странах ситуация существенно не меняется.

ВОЗ считает, что государственные органы здравоохранения, финансовые организации и фармацевтические фирмы развитых стран запада не уделяют достаточного внимания борьбе с инфекционными заболеваниями. В связи с этим их определяют как «забытые» болезни (neglected diseases), которые распространены среди бедных слоев населения развивающихся стран. В соответствии с этим планируется проведение широкомасштабных исследований по борьбе с «забытыми» болезнями.

Я сама убедилась в этой истине, когда возле нашего отеля в центре столицы Таиланда мы увидели двух нищенок, больных проказой (лепрой). Причем главный инфекционист РФ Владимир Владимирович Никифоров умудрился запечатлеть их на фото. На сегодняшний день у нас в стране осталось около 20 пациентов с лепрой, которые живут в лепрозории.

Рекомендации для любителей экзотики:

При выезде в зарубежные страны вам необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма и могут привести к смертельному исходу.

Лепра (проказа) – хроническое заболевание, поражающее преимущественно нервную систему, кожу и внутренние органы. Инкубационный период от 6 месяцев до нескольких десятилетий, передается при тесном контакте, хотя на сегодня неизвестен.

Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевре­менного лечения может привести к смертельному исходу.

Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней. Путь инфицирования: алиментарный (через продукты питания) и водный. Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах. Клинические проявления холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.

Желтая лихорадка передается комарами рода «Египти», заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах.

Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется сильной лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.

При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.

Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.

Лихорадки Эбола, Ласса, Марбург – природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.

Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 17 дней.

Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здоровья и другие паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря. Личинками некоторых глистов можно также заразиться при контакте с почвой и купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а через укусы кровососущих насекомых – глистными заболеваниями, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке. Для многих из этих заболеваний характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое течение.

Малярия – тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом. Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая – тропическая, распространенная в странах Африки.

Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.

Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.

При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.

С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.

Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных. Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.

Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.

Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.

При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.

Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.

Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.

В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.

Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а также воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем и через грязные руки.

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.

Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга. При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.

Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.

При случайных половых связях можно заразиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и другими, пере­дающимися половым путем заболеваниями. Эти болезни могут серьезно повлиять не только на вашу жизнь, но и на жизнь вашей семьи.

Для предупреждения указанных заболеваний всегда имейте при себе и пользуйтесь индивидуальными средствами защиты.

ВИЧ-инфекция – хроническая медленная вирусная инфекция, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инст­рументария и шприцев при введении наркотиков), донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опас­ность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.

Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.

Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.

Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.

1. Помните, что необходима адаптация в странах с тропическим и субтропическим климатом. Для предупреждения солнечного удара не забывайте о головных уборах, смазывайте кожу солнцезащитными кремами, употребляйте больше жидкости и ограничьте потребление алкоголя. Будьте осторожными при контакте с животными, так как они являются источниками многих инфекционных и паразитарных заболеваний. Избегайте укусов змей, насекомых (скорпион, каракурт, тарантул, сколопендра) и обитателей тропических морей (ядовитые медузы, пиявки, рыбы), которые могут вызвать серьезные заболевания. Большинство опасных для человека кровососущих насекомых (блохи, клещи, комары, москиты, слепни, мошки и мухи) являются переносчиками тропических инфекционных и паразитарных заболеваний.

2. Важно выбрать место проживания, то есть только в гостиницах, обеспеченных централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах скопления летающих насекомых требуйте засетчивания окон и дверей, наличия пологов над кроватью и электрофумигаторов.

3. Питайтесь только в ресторанах хорошего уровня или при отеле. Экспериментировать с народной кухней не желательно. Пейте только бутилированную воду!

4. Выбирайте проверенные экскурсии, избегайте купания в непроверенных местах и старайтесь лежать на пляже только на лежаках.

5. Строго соблюдайте правила личной гигиены.

6. Помните о безопасном сексе.

7. Удачных приятных путешествий!

Автор статьи врач-инфекционист, гастроэнтеролог Масленникова А.Н.